2025/II - Manajemen Pasien Rawat Inap Mata

Pendahuluan – “Kembali ke Kehidupan”
Rehabilitasi fungsional bertujuan untuk membantu pasien kembali melakukan aktivitas yang mereka nikmati sebelum gangguan penglihatan terjadi, dengan modifikasi yang sesuai. Tujuan akhirnya adalah kualitas hidup yang optimal, bukan hanya ketajaman penglihatan yang diukur di klinik. Sebagai spesialis, Anda harus menanyakan kepada pasien, "Apa yang paling ingin Anda lakukan lagi?"—dan menjadikan jawaban itu sebagai target rehabilitasi.

Aktivitas Membaca dan Menulis
Membaca adalah salah satu fungsi yang paling terganggu oleh kehilangan penglihatan sentral. Intervensi untuk membantu membaca meliputi:

• Meningkatkan pencahayaan (lampu meja dengan intensitas tinggi, cahaya putih).

• Menggunakan pembesar atau kacamata baca khusus.

• Menggunakan buku dengan cetakan besar (large print).

• Menggunakan aplikasi pembaca layar di smartphone atau tablet.

• Pelatihan "scanning" (menggerakkan mata untuk menggunakan area retina yang sehat).
  Untuk pasien pasca-operasi dengan visus yang membaik, pastikan mereka mendapatkan resep kacamata baca yang tepat, terutama jika mereka sebelumnya tidak menggunakan kacamata.

Mobilitas dan Navigasi
Kehilangan lapang pandang atau penglihatan sentral dapat membuat navigasi menjadi berbahaya. Intervensi meliputi:

• Pelatihan penggunaan tongkat putih.

• Penggunaan teknologi GPS berbasis suara.

• Pelatihan untuk menggunakan isyarat pendengaran di lingkungan.

• Mengatur ulang furnitur di rumah untuk menciptakan jalur yang jelas dan aman.
  Risiko jatuh adalah yang paling tinggi pada minggu pertama pasca-operasi; oleh karena itu, edukasi tentang penghindaran risiko sangat penting.

Kembali Bekerja
Untuk pasien usia produktif, pertanyaan "Kapan saya bisa kembali bekerja?" adalah yang paling sering diajukan. Jawabannya bervariasi tergantung pada jenis pekerjaan:

• Pekerjaan Kantor (Non-fisik) : Biasanya dapat kembali dalam 1-2 minggu setelah visus stabil, dengan penyesuaian pencahayaan dan pembesaran layar komputer.

• Pengemudi / Operator Alat Berat: Memerlukan izin dari dokter dan mungkin memerlukan waktu lebih lama (4-6 minggu). Pastikan visus memenuhi persyaratan hukum untuk mengemudi.

• Pekerjaan Fisik Berat: Minimal 4-6 minggu untuk menghindari peningkatan TIO dan risiko perdarahan.

• Pekerja di Lingkungan Berdebu: Minimal 4 minggu untuk menghindari infeksi.

Nutrisi dan Gaya Hidup Pasca-Operasi
Nutrisi berperan dalam penyembuhan luka dan kesehatan mata jangka panjang. Edukasi nutrisi mencakup:

• Vitamin C dan Zinc: Membantu penyembuhan luka.

• Asam Lemak Omega-3: Membantu mengurangi dry eye.

• AREDS2 Supplement: Untuk pasien dengan degenerasi makula (AMD) atau retinopati diabetik.

• Hidrasi: Cukup minum air putih untuk mencegah dehidrasi yang dapat memperburuk dry eye.
  Hindari konsumsi alkohol berlebihan dan merokok, karena keduanya dapat mengganggu penyembuhan dan meningkatkan risiko AMD serta komplikasi kardiovaskular.

Aktivitas Seksual dan Olahraga
Topik yang sering diabaikan tetapi penting adalah aktivitas seksual dan olahraga. Secara umum:

• Aktivitas Seksual: Dapat dilakukan setelah 1-2 minggu pasca-operasi katarak/glaukoma, asalkan tidak ada tekanan fisik yang berlebihan (mengejan) yang dapat meningkatkan TIO.

• Olahraga Ringan (jalan kaki) : Dapat dimulai setelah 1 minggu.

• Olahraga Berat (lari, angkat beban, renang) : Tunggu minimal 4-6 minggu, dan hanya setelah mendapat izin dokter. Renang harus dihindari sampai luka benar-benar sembuh (biasanya 2-4 minggu) untuk mencegah infeksi.

Kacamata Hitam dan Perlindungan UV
Semua pasien pasca-operasi harus menggunakan kacamata hitam (dengan perlindungan UV 400) saat berada di luar ruangan untuk:

• Mengurangi silau dan fotofobia.

• Melindungi mata dari sinar UV yang dapat merusak retina dan memperburuk degenerasi makula.

• Melindungi luka dari debu dan angin.
  Pada pasien dengan katarak yang telah dioperasi dan mendapatkan IOL dengan filter UV, perlindungan tetap dianjurkan untuk kenyamanan dan perlindungan retina.

Tabel Panduan Kembali ke Aktivitas